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Cuando pronunciar "mal" dificulta el habla: Trastorno de los sonidos del habla (TSH)

El Trastorno de los Sonidos del Habla (TSH), anteriormente conocido como dislalia, es el trastorno del habla más común en la infancia. Durante el proceso de adquisición del lenguaje, es normal que los niños presenten dificultades con ciertos sonidos, omitiéndolos o sustituyéndolos. Sin embargo, a medida que crecen, lo esperado es que estos errores se corrijan naturalmente. Cuando estas dificultades persisten más allá de la edad esperada, se considera un TSH, que requiere evaluación e intervención.



El TSH se define como errores sistemáticos y consistentes en la articulación de uno o más fonemas. Es decir, el error debe repetirse de manera constante en diferentes situaciones comunicativas. No se considera TSH si el niño pronuncia correctamente un fonema la mayor parte del tiempo y solo ocasionalmente lo omite o distorsiona.


Tipos de TSH

El TSH se clasifica según su causa en cuatro tipos principales:

  1. TSH evolutivo: Forma parte del desarrollo natural del lenguaje infantil y no se considera una alteración. Para determinar si es evolutivo, es crucial conocer la edad de adquisición de los fonemas. Por ejemplo, si un niño de 3 años aún no pronuncia el fonema /rr/, esto es esperable y no requiere intervención.

  2. TSH audiógeno: Se presenta en niños con dificultades en la percepción auditiva, generalmente con hipoacusias leves a moderadas. Los fonemas más afectados suelen ser /s/, /ch/ y /f/, aunque puede variar según el caso.

  3. TSH orgánico: Ocurre debido a anomalías en los órganos fonoarticulatorios, como labios, lengua, paladar, dientes o articulación temporomandibular. La afectación varía según la zona comprometida. Por ejemplo, alteraciones en los labios pueden dificultar la producción de /b/, /p/ y /m/. Es fundamental una evaluación detallada para determinar si la causa es un mal hábito oral, una alteración dentomaxilar, un frenillo lingual corto o una fisura labial o palatina.

  4. TSH funcional: Se presenta sin una causa orgánica ni problemas auditivos. Los niños con este tipo de TSH tienen una audición normal y estructuras orales sin anomalías, pero presentan dificultades en la precisión de los movimientos articulatorios, en la discriminación auditiva o en la identificación del punto de articulación correcto para ciertos sonidos.


Importancia de la Evaluación

Ante la sospecha de un TSH, es esencial acudir a un fonoaudiólogo para realizar una evaluación completa y determinar el tipo de trastorno. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente la articulación y el desarrollo comunicativo del niño.


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Fuente Bibliográfica

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